IEC Télésuivi · Plan projet, maquettes & cahier des charges

Section I

Pourquoi la télésurveillance en oncologie

Entre deux rendez-vous, il se passe des semaines. C'est précisément là que surviennent les effets secondaires, les doutes et les ruptures de traitement. La télésurveillance comble cet intervalle, avec des bénéfices démontrés par des études internationales sur le suivi des symptômes déclarés par les patients.

i.

Détecter plus tôt

Un symptôme signalé le jour même est traité en amont, avant qu'il ne devienne une urgence ou une hospitalisation évitable.

ii.

Mieux suivre le traitement

Rappels de prises, préparation des rendez-vous, réponses rapides aux questions : le patient reste acteur de son parcours, accompagné en continu.

iii.

Renforcer le lien prescripteurs

Les médecins de ville qui orientent leurs patients vers l'IEC gardent une visibilité sur leur suivi. Un service concret qui valorise le réseau des 200+ médecins conventionnés.

Section II

Trois acteurs, un même fil

Le patient

Application mobile

Déclare ses symptômes en deux minutes, reçoit ses rappels de traitement et prépare ses rendez-vous.

Il déclare, on veille.

L'équipe IEC

Poste de télésurveillance

Une infirmière coordinatrice voit les alertes triées par priorité, rappelle les patients concernés et oriente vers l'oncologue si besoin.

Chaque alerte reçoit une réponse humaine.

Le médecin prescripteur

Espace web dédié

Consulte l'état de ses patients suivis à l'IEC et reçoit une synthèse après chaque étape clé du parcours.

Il adresse, il reste informé.

Section III

Maquettes, premières intentions

Trois planches pour donner corps au projet. Le design final sera affiné avec l'équipe médicale, aux couleurs de la charte IEC.

Planche I · Application patient trois écrans clés

Bonjour BonnyMardi 8 septembre

BA

Mon traitement aujourd'hui

✓Comprimé matin, avec le repas

Comprimé soir, 20 h

Comment vous sentez-vous ?

Votre déclaration hebdomadaire est prévue aujourd'hui.

Déclarer mes symptômes

Prochain rendez-vous

15
SEP

Consultation Dr KouassiIEC Abidjan · 10 h 30

fig. 1La journée en un coup d'œil

Mes symptômesQuestionnaire guidé · 2 min

BA

Fatigue

0123

Douleur

0123

Nausées

0123

Fièvre

0123

Moral

0123

Chaque réponse est vue par l'équipe de l'IEC. En cas de signal important, une infirmière vous rappelle.

Envoyer à mon équipe de soins

fig. 2Déclaration guidée

Mon suiviRéponse de l'équipe IEC

BA

Votre signalement de ce matin a été pris en charge

Message de votre infirmière

Clémence · IECBonjour Bonny, merci pour votre déclaration. Je vous appelle avant 14 h pour ajuster le traitement anti-nauséeux avec le Dr Kouassi.

Besoin d'aide maintenant ?

Appeler l'IEC WhatsApp Urgences 24/7

fig. 3La boucle se referme

Planche II · Poste de télésurveillance la vue de l'équipe soignante

telesuivi.iec-abidjan.com/equipe

Patients sous télésurveillance · 24

tousalerteschimioradiothérapie

patient	dernier signalement	signal	action
K. Aya	il y a 20 min	fièvre + douleur 3/3	Appel immédiat
B. Aguehy	ce matin	nausées 2/3	Rappel avant 14 h
D. Dosso	hier	fatigue en hausse	À surveiller
G. Monnea	hier	stable	Suivi normal
J-C. Ekouman	il y a 2 jours	stable	Suivi normal

Planche III · Espace médecin prescripteur le médecin de ville garde le fil

telesuivi.iec-abidjan.com/dr-toure

Dr Touré · Mes patients suivis à l'IEC · 3

en coursterminés

patient	parcours	étape actuelle	état	dernière synthèse
M. Koné	Chimiothérapie	Cycle 4 sur 6	bien toléré	Reçue lundi
A. Bamba	Radiothérapie	Séance 12 sur 25	effets modérés	Reçue jeudi
F. Diallo	Bilan diagnostic	PET-scan programmé	en cours	À venir

Section IV

Le parcours d'un patient, concrètement

1.

Inclusion en consultation

Le médecin de l'IEC propose le télésuivi au patient. Installation de l'appli en cinq minutes, sur place, avec l'aide de l'équipe ou d'un ambassadeur de soins.

2.

Suivi à domicile

Le patient reçoit ses rappels de traitement et déclare ses symptômes chaque semaine, ou dès qu'il en ressent le besoin. Deux minutes, en français simple, questions guidées.

3.

Tri et réponse de l'équipe

Les déclarations arrivent au poste de télésurveillance, triées par niveau de signal. L'infirmière coordinatrice rappelle les patients prioritaires et implique l'oncologue quand nécessaire.

4.

Rendez-vous mieux préparés

À chaque consultation, le médecin dispose de l'historique des semaines écoulées : symptômes, observance, questions posées. Le temps de consultation se concentre sur l'essentiel.

5.

Synthèse au prescripteur

Le médecin de ville qui a adressé le patient reçoit une synthèse aux étapes clés. Il reste acteur du parcours et renforce sa confiance dans l'IEC.

Section V

Le plan proposé, en quatre phases

Une montée en puissance progressive : chaque étape est validée avec l'équipe médicale avant de passer à la suivante.

Phase 1

Cadrage

Ateliers avec l'équipe médicale IEC
Choix du questionnaire symptômes et des seuils d'alerte
Définition des rôles et du circuit de réponse

cahier des charges validé

Phase 2

Prototype

Appli patient V1 : déclaration, rappels, messages
Poste de télésurveillance pour l'équipe
Tests internes avec l'équipe IEC

version testable en conditions réelles

Phase 3

Pilote

Cohorte de 15 à 20 patients volontaires
1 à 2 médecins prescripteurs partenaires
Mesure : déclarations, alertes, satisfaction

retours terrain, ajustements

Phase 4

Déploiement

Ouverture progressive à tous les parcours
Extension au réseau des 200+ médecins conventionnés
Tableau de bord d'indicateurs pour la direction

service installé dans la durée

Section VI

Douze questions à trancher ensemble

Ces choix structurent le projet. Pour chacun, des options sont proposées : il suffit de répondre A, B ou C, ou d'en discuter en atelier de cadrage.

Périmètre médical

1.

Par quels parcours commencer ?

AChimiothérapie seule (effets secondaires fréquents, valeur immédiate)

BChimiothérapie et radiothérapie

CTous les patients en traitement actif

2.

Quel questionnaire de symptômes ?

AVersion simplifiée inspirée des standards internationaux, 5 à 8 items, échelle 0-3

BQuestionnaire adapté par parcours de soins

CQuestionnaire défini entièrement par l'équipe IEC

3.

Qui valide les seuils d'alerte et les contenus médicaux ?

AUn oncologue référent IEC désigné

BUn comité restreint : oncologue et infirmière coordinatrice

CValidation externe complémentaire

Organisation

4.

Qui tient le poste de télésurveillance au quotidien ?

AUne infirmière coordinatrice dédiée (recommandé dès le pilote)

BRotation au sein de l'équipe soignante

CClémence et l'équipe ambassadeurs en première ligne, escalade médicale ensuite

5.

Quels horaires de réponse promettre aux patients ?

AJours ouvrés, réponse sous 4 heures

B7 jours sur 7, en journée

CJournée, puis ligne d'urgence IEC existante la nuit

6.

Quel lien avec le programme ambassadeurs de soins ?

ALes ambassadeurs aident à l'installation et à l'adoption de l'appli

BProgramme séparé dans un premier temps

CIntégration complète : les ambassadeurs apparaissent dans l'appli

Technique et accessibilité

7.

Et les patients sans smartphone ?

AVersion WhatsApp, déclaration par messages guidés

BSMS simples

CAppel téléphonique hebdomadaire de l'équipe, saisi dans le même outil

8.

Où héberger les données de santé ?

AServeur dédié et chiffré, conforme à la loi ivoirienne sur la protection des données (ARTCI)

BHébergement santé certifié en Europe

CHybride : données nominatives séparées des données médicales

9.

La téléconsultation vidéo fait-elle partie de la V1 ?

ANon, appels classiques d'abord, vidéo en V2 (recommandé)

BOui, intégrée dès le départ

CVidéo réservée aux patients VIP et à la diaspora

Modèle et prescripteurs

10.

Le télésuivi est-il inclus dans le parcours de soins ou proposé en option ?

AInclus pour tous les patients en traitement actif

BInclus dans les parcours VIP, optionnel ailleurs

CService facturé séparément

11.

Quels médecins prescripteurs pour le pilote ?

A1 à 2 médecins proches de l'IEC, choisis par la direction

BAppel à volontaires dans le réseau conventionné

CPilote interne d'abord, prescripteurs en phase 4

12.

Comment le prescripteur accède-t-il à l'espace dédié ?

ALien sécurisé personnel, sans installation (recommandé)

BSynthèse envoyée par WhatsApp ou email, sans espace web

CLes deux

Section VII

Cahier des charges, base de travail

Une base concrète, complétée et validée avec l'équipe IEC lors du cadrage, notamment sur le plan médical.

Institut Européen de Cancérologie · Abidjan

Cahier des charges · IEC Télésuivi

version 0.1 · brouillon de travail

Article 1Contexte et objectifs

L'IEC accompagne des patients en traitement long : chimiothérapie, radiothérapie, médecine nucléaire à venir. Entre les consultations, l'établissement souhaite garder le lien avec ses patients, détecter tôt les complications et associer les médecins prescripteurs au suivi. Objectifs mesurables : augmenter la part de patients suivis entre les consultations, réduire les complications découvertes tardivement, renforcer la relation avec le réseau de médecins conventionnés.

Article 2Utilisateurs et rôles

Patient Infirmière coordinatrice Oncologue IEC Médecin prescripteur Administrateur

Patient : déclare ses symptômes, consulte ses rappels et rendez-vous, échange avec l'équipe
Infirmière coordinatrice : traite les alertes, contacte les patients, trace ses actions
Oncologue IEC : supervise, intervient sur les alertes escaladées, consulte l'historique en consultation
Médecin prescripteur : consulte l'état de ses patients adressés, reçoit les synthèses
Administrateur : gère les comptes, les questionnaires et les seuils, sur validation médicale

Article 3Périmètre fonctionnel V1

module	contenu	utilisateur
Compte patient	Création par l'équipe IEC en consultation, profil simple, code d'accès	patient · équipe
Déclaration guidée	Questionnaire symptômes sur échelle 0-3, fréquence hebdomadaire, déclaration libre à tout moment	patient
Seuils et alertes	Tri automatique des déclarations en trois niveaux (vert, orange, rouge) selon des seuils validés médicalement	système
Rappels	Prises de traitement, rendez-vous, consignes avant examen, par notification et WhatsApp	patient
Messagerie sécurisée	Messages de l'équipe vers le patient, réponses simples du patient	patient · équipe
Poste de télésurveillance	File des patients triée par priorité, fiche patient, journal des actions	équipe IEC
Espace prescripteur	Liste de ses patients adressés, état du parcours, synthèses aux étapes clés	prescripteur
Indicateurs	Patients actifs, taux de déclaration, alertes traitées, délais de réponse	direction IEC

Article 4Hors périmètre V1

Téléconsultation vidéo intégrée, prévue en V2 selon le retour du pilote
Dossier médical complet et résultats d'examens dans l'appli
Prescription électronique et paiement en ligne
Objets connectés (tensiomètre, balance) : à étudier après le pilote

Article 5Exigences non fonctionnelles

Confidentialité : données de santé chiffrées, accès nominatifs tracés, conformité à la loi ivoirienne 2013-450 (ARTCI)
Simplicité : déclaration complète en moins de deux minutes, contenu en français simple, lisible par tous
Connectivité : fonctionne sur connexion mobile faible, file d'attente hors ligne pour les déclarations
Disponibilité : service accessible 24/7, procédure claire en cas d'incident
Principe fondateur : aucun conseil médical automatisé, chaque alerte déclenche une réponse humaine de l'équipe IEC

Article 6Intégrations

WhatsApp Business : notifications et canal alternatif pour patients sans smartphone récent
SMS : rappels de secours
Agenda des rendez-vous IEC : saisie manuelle en V1, synchronisation étudiée en V2

Article 7Gouvernance et validation médicale

Tous les contenus visibles par les patients (questionnaires, messages types, seuils d'alerte, consignes) sont rédigés avec l'équipe IEC et validés par l'oncologue référent avant mise en ligne. Toute évolution suit le même circuit. L'outil assiste l'équipe soignante, il ne s'y substitue jamais.

Article 8Critères de succès du pilote

Taux de déclarations hebdomadaires complétées par les patients inclus
Délai moyen entre une alerte orange ou rouge et le premier contact de l'équipe
Satisfaction des patients et de l'équipe soignante, questionnaire en fin de pilote
Retour des médecins prescripteurs partenaires sur les synthèses reçues

Section VIII

En parallèle, le chantier visibilité

Des campagnes qui amènent les bons patients

Pendant que l'application se construit, les campagnes publicitaires travaillent la notoriété de l'IEC et l'acquisition de patients. Trois axes proposés, à prioriser ensemble.

i.

Recherche locale

Capter les recherches de soins en oncologie à Abidjan et en Côte d'Ivoire, et protéger les recherches sur la marque IEC.

ii.

Médecine nucléaire

Faire connaître le Centre Européen de Médecine Nucléaire : cyclotron et PET-scan, une première en Afrique de l'Ouest.

iii.

Diaspora et sous-région

Toucher la diaspora ivoirienne et les patients de la sous-région qui partent aujourd'hui se soigner en Europe ou au Maghreb.